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乙肝携带者45岁多数不会自愈。乙肝病毒携带者的自愈概率较低,主要与免疫状态、病毒载量、肝脏炎症程度、基因型等因素有关。
1、免疫状态成年后免疫系统对乙肝病毒清除能力较弱,多数携带者难以自发清除病毒。建议定期监测肝功能与病毒DNA。
2、病毒载量高病毒载量者自愈概率更低。HBV-DNA超过2000 IU/ml时建议抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
3、肝脏炎症出现转氨酶升高提示免疫激活,此时有较低概率实现自愈。若持续异常需考虑抗病毒治疗防止肝纤维化。
4、病毒基因型B型比C型更易自发清除,但45岁后基因型影响减弱。建议通过血清学检测明确病毒分型。
乙肝携带者应戒酒并避免肝损伤药物,每6个月复查超声和甲胎蛋白,出现乏力腹胀等症状及时就医。
流行性感冒的流行病学特征主要包括季节性高发、人群普遍易感、快速传播性及病毒变异频繁。
1、季节性高发流感在温带地区呈现明显冬春季高发特征,与低温干燥环境利于病毒存活、人群室内聚集增多有关。
2、普遍易感性人群对流感病毒普遍缺乏持久免疫力,儿童、老年人和慢性病患者更易出现重症,需优先接种疫苗。
3、快速传播性通过飞沫和接触传播,基本再生数R0值可达1.3-1.8,学校、养老院等集体单位易发生聚集性疫情。
4、病毒变异频繁甲型流感病毒通过抗原漂移和抗原转变产生新亚型,导致周期性大流行,需持续进行全球病原学监测。
保持室内通风、规范佩戴口罩可降低传播风险,出现发热等流感样症状时应及早就医并进行病原学检测。