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孕妇得了胸膜炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移、过敏反应等原因引起。
1、卧床休息
孕妇胸膜炎急性期需严格卧床休息，采取半卧位减轻胸腔压力。避免剧烈活动或情绪激动，防止加重胸痛和呼吸困难症状。每日保证10小时以上睡眠，可通过调整枕头高度缓解夜间咳嗽。
2、物理治疗
在医生指导下使用热敷缓解胸膜粘连疼痛，温度控制在40℃以下，每次15分钟。针对结核性胸膜炎可配合超短波理疗，但妊娠早期禁用。呼吸训练时采用腹式呼吸，每日3组，每组5分钟。
3、药物治疗
细菌感染需在产科医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等B类抗生素。结核性胸膜炎可使用乙胺丁醇片联合利福平胶囊，但需严格监测肝功能。非甾体抗炎药禁用，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片。
4、胸腔穿刺引流
当胸腔积液量超过500毫升或引起严重压迫症状时，需在超声定位下行穿刺引流。操作前需进行胎心监护，穿刺后24小时内密切观察宫缩情况。结核性胸腔积液可注入链霉素注射液，但妊娠12周前慎用。
5、手术治疗
对于脓胸或胸膜纤维板严重增厚者，可考虑胸腔镜手术清除病灶。手术宜在妊娠14-26周进行，需联合产科医生评估麻醉风险。术后需预防性使用宫缩抑制剂，并加强胎儿生长发育监测。
孕妇胸膜炎治疗期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白80克以上。注意补充维生素C促进胸膜修复，可适量食用猕猴桃、橙子等水果。每日饮水控制在1500毫升左右，避免加重胸腔积液。每周进行2次胎心监护，若出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医。保持居住环境通风，湿度维持在50%左右有助于呼吸道症状缓解。
十年不吃药支架可能会复发，具体与术后管理、基础疾病控制等因素有关。冠状动脉支架术后复发风险主要有支架内再狭窄、血栓形成、动脉粥样硬化进展等，规范用药和生活方式干预可降低复发概率。
支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若擅自停药可能增加支架内血栓风险，尤其术后1年内风险较高。同时需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，未规范治疗可能导致血管内皮持续损伤，加速动脉粥样硬化斑块再次形成。术后吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯也会促进血管病变进展。定期复查冠状动脉造影或冠脉CTA有助于早期发现再狭窄。
少数患者可能因个体差异或遗传因素，即使规范用药仍出现支架内再狭窄。此类情况需通过血管内超声评估病变性质，必要时考虑药物球囊扩张或二次支架植入。极少数患者可能因免疫反应或血管异常增生导致支架内严重狭窄，需结合生物可吸收支架等特殊治疗。
支架术后应严格遵医嘱用药，定期监测血压、血糖、血脂等指标。保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并避免二手烟暴露，控制体重指数在24以下。出现胸闷、胸痛等症状时需立即就医，避免延误治疗时机。
