| 1人回答 | 35次阅读
输尿管结石建议就诊泌尿外科或急诊科,常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是首选科室,负责结石的影像学诊断、药物排石及输尿管镜手术等治疗。多数患者需进行超声或CT检查明确结石位置与大小。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿时可急诊处理,医生会优先缓解肾绞痛并评估是否需紧急解除尿路梗阻。急性期常使用解痉止痛药物控制症状。
3、肾内科合并肾功能异常或反复结石患者需排查代谢性疾病。肾内科可指导长期饮食调整及药物预防,如枸橼酸钾调节尿pH值。
4、影像学科辅助科室通过超声、X线或CT三维重建精确定位结石。增强CT能判断结石成分,为后续治疗方式选择提供依据。
确诊后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。