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老人眼皮下垂是什么病

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老人眼皮下垂是什么病

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

老人眼皮下垂可能由轻度眼睑松弛、重症肌无力、动眼神经麻痹、霍纳综合征等疾病引起,需根据伴随症状判断病因严重程度。

1. 眼睑松弛

老年性眼睑皮肤松弛属于生理退化,表现为上睑皮肤松弛下垂但提上睑肌功能正常。无须特殊治疗,影响视野时可考虑整形手术。

2. 重症肌无力

自身免疫性疾病导致神经肌肉接头障碍,晨轻暮重的双侧眼睑下垂是典型症状,可能伴随咀嚼无力。需使用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂,严重时需免疫治疗。

3. 动眼神经麻痹

脑血管病变或糖尿病并发症损伤第三对脑神经,表现为单侧完全性上睑下垂伴眼球运动受限。需针对原发病治疗,急性期可短期使用糖皮质激素。

4. 霍纳综合征

交感神经通路受损导致单侧轻度上睑下垂伴瞳孔缩小,常见于颈部外伤或肺部肿瘤。需通过影像学检查明确病因,针对原发病处理。

建议及时就诊神经内科或眼科,完善新斯的明试验、头颅CT等检查,避免擅自使用眼睑提升器械。

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