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膝盖弯曲疼痛原因

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膝盖弯曲疼痛原因

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝盖弯曲疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤,表现为弯曲时锐痛。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。

2、骨关节炎:

关节软骨退化引发炎症反应,弯曲时出现钝痛伴摩擦感。可能与年龄增长、肥胖等因素有关。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布或氨基葡萄糖。

3、半月板损伤:

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为弯曲时卡压痛。常伴有弹响和肿胀。轻度损伤可保守治疗,严重时需关节镜下半月板修复术。

4、类风湿关节炎:

自身免疫性疾病累及膝关节滑膜,晨起僵硬和对称性疼痛是特征。需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特或生物制剂控制病情。

日常应避免爬楼梯和深蹲动作,肥胖者需减重,可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。疼痛持续超过一周或伴关节变形需及时骨科就诊。

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痛风性关节炎一直隐痛可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、控制诱因等方式缓解。痛风性关节炎通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、炎症反应持续、生活习惯不良等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期需遵医嘱服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,抑制尿酸生成。

3、局部护理

发作期关节应制动休息,可间歇冷敷减轻肿胀疼痛,穿着宽松鞋袜避免关节受压,保持患处清洁干燥。

4、控制诱因

避免饮酒、剧烈运动等诱发因素,肥胖者需减重,合并高血压糖尿病者需控制原发病,定期监测血尿酸水平。

建议每日进行低强度有氧运动如游泳,发作期间抬高患肢促进血液回流,若持续疼痛超过72小时或出现关节变形需及时风湿免疫科就诊。

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