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胃癌晚期合并肠梗阻可通过姑息性手术、胃肠减压、药物缓解及营养支持等方式改善症状。肠梗阻在胃癌晚期多由肿瘤压迫、腹腔转移或术后粘连引起,治疗需结合患者个体情况。
1、姑息性手术:对于局部可切除的梗阻灶,可能行肠造瘘或短路手术缓解梗阻,需评估患者耐受性及肿瘤进展程度。
2、胃肠减压:通过鼻胃管引流减轻肠腔压力,缓解呕吐和腹胀,同时需静脉补液纠正水电解质紊乱。
3、药物缓解:可使用山莨菪碱缓解肠痉挛,奥曲肽减少消化液分泌,必要时联合阿片类镇痛药物控制癌痛。
4、营养支持:通过肠外营养或部分肠内营养维持基础代谢,改善恶病质状态,需监测肝功能及电解质平衡。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同时关注患者心理疏导,必要时联合中医调理改善生活质量。