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糖尿病皮肤病变可通过血糖控制、局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病皮肤病变通常由长期高血糖、微循环障碍、神经病变、继发感染等原因引起。
1、血糖控制：严格控制血糖是基础治疗，需监测空腹及餐后血糖，必要时调整胰岛素或口服降糖药方案，常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、局部药物治疗：针对皮肤干燥可使用尿素软膏，真菌感染选用酮康唑乳膏，细菌感染需用莫匹罗星软膏，神经性溃疡需配合生长因子凝胶。
3、物理治疗：红光照射有助于促进创面愈合，超声清创适用于慢性溃疡，负压引流可处理深部感染，高压氧治疗能改善组织缺氧。
4、手术治疗：严重坏疽需行截肢术，大面积溃疡需皮瓣移植，脓肿形成需切开引流，顽固性瘙痒可考虑神经阻断术。
日常需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓损伤，选择宽松棉质衣物，定期进行足部检查，出现皮肤破损及时就医处理。
糖尿病合并高尿酸血症患者需避免高嘌呤、高糖及高脂肪食物，主要包括动物内脏、浓肉汤、含糖饮料、酒精等，同时限制精制碳水化合物的摄入。
1、高嘌呤食物动物内脏如猪肝、沙丁鱼等高嘌呤食物会升高血尿酸水平，建议选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代。
2、高糖食品含糖饮料、甜点等精制糖类会加重胰岛素抵抗，可能诱发痛风发作，可用代糖或无糖食品替代。
3、酒精类饮品啤酒和白酒会抑制尿酸排泄且富含嘌呤，建议完全戒断，可选择淡茶或白开水作为日常饮品。
4、高脂食物油炸食品和肥肉可能加重代谢紊乱，推荐用橄榄油烹调，适量食用坚果补充不饱和脂肪酸。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄，建议通过血糖监测和定期血尿酸检查调整饮食方案，必要时在医生指导下服用降糖药或降尿酸药物。
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