健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
肾结石发作时静脉滴注可以缓解疼痛。疼痛缓解方式主要有解痉药物、镇痛药物、补液治疗、体位调整。
1、解痉药物：山莨菪碱等M受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛。
2、镇痛药物：非甾体抗炎药如氟比洛芬酯注射液能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛传导。
3、补液治疗：静脉输注生理盐水可增加尿量，有助于小结石排出，但需注意心肾功能不全者需控制输液速度。
4、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能改变结石位置，暂时减轻输尿管梗阻引起的绞痛。
出现肾绞痛建议立即就医，静脉治疗需在医生监护下进行，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗，仅当结石直径超过10毫米或引发严重梗阻时需手术干预。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过α受体阻滞剂坦索罗辛、黄体酮或双氯芬酸钠等药物促进排出，同时需多饮水增加尿量。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于6-10毫米的中等大小结石，通过超声波定位粉碎结石，但需重复治疗概率较高。
3、输尿管镜手术输尿管镜钬激光碎石术适用于结石嵌顿或合并感染，通过自然腔道直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术经皮肾镜取石术适用于复杂性肾结石合并输尿管结石，需建立经皮通道取出结石，术后可能发生出血或感染等并发症。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后患者应避免剧烈运动并定期复查泌尿系超声。
