健康知道
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糖尿病体重增加可通过饮食调整、运动干预、药物优化、血糖监测等方式控制。肥胖可能与胰岛素抵抗、饮食过量、运动不足、药物副作用等因素有关。
1、饮食调整减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食控制在合理范围，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。
2、运动干预每周进行有氧运动和抗阻训练，快走、游泳等有氧运动每周至少150分钟，配合器械训练增强肌肉量。
3、药物优化二甲双胍可改善胰岛素敏感性，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽能抑制食欲，SGLT-2抑制剂如达格列净可促进糖分排泄。
4、血糖监测定期检测空腹和餐后血糖，动态血糖监测可发现隐性高血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案。
建议记录每日饮食和运动情况，定期复查糖化血红蛋白和体脂率，必要时咨询营养师制定个性化减重方案。
糖尿病足可能出现后遗症，主要包括慢性溃疡、感染扩散、关节畸形、截肢风险增加等。病情控制不佳时可能引发骨髓炎或败血症等严重并发症。
1、慢性溃疡长期高血糖导致伤口愈合能力下降，足部溃疡反复发作。需严格血糖管理配合局部清创，可使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物，辅以重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、感染扩散足部微小伤口易继发细菌感染，可能发展为蜂窝织炎或脓肿。需及时使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素，严重者需手术引流。
3、关节畸形神经病变引发夏科氏关节病，导致足弓塌陷和锤状趾。可通过矫形鞋垫缓解压力，严重畸形需关节融合术矫正。
4、截肢风险血管闭塞合并感染可能需部分截肢。预防关键在于日常足部检查，控制血压血脂，必要时行血管重建手术。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，定期进行神经血管评估，发现异常及时就医干预。
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