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糖尿病肾病无法完全治愈,但可通过控制血糖、血压等措施延缓进展;患者可能出现体重下降,主要与营养代谢紊乱、蛋白质流失、食欲减退及肾功能恶化有关。
1、血糖控制持续高血糖导致肾小球损伤,需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物,配合低糖饮食。
2、血压管理高血压加速肾病进展,常用缬沙坦、氨氯地平等降压药,限制钠盐摄入有助于稳定血压。
3、蛋白质流失肾小球滤过屏障受损引发蛋白尿,需补充优质蛋白如鸡蛋清,必要时使用ACEI类药物减少蛋白流失。
4、营养干预代谢紊乱导致肌肉分解,建议分餐制并补充α-酮酸制剂,定期监测血钾和血磷水平。
患者需定期监测肾功能指标,保持适度运动如散步,避免高嘌呤饮食,严格遵医嘱调整治疗方案。
痛风患者饮食需注意低嘌呤摄入、控制酒精及高果糖饮料、增加水分摄取、维持健康体重,可适量吃樱桃、芹菜、全谷物、低脂乳制品,也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物。
一、低嘌呤饮食避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,选择鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食材,减少尿酸生成。
二、限制酒精果糖啤酒和含糖饮料会抑制尿酸排泄,建议戒酒并选择无糖茶饮,每日饮水不少于2000毫升。
三、控制体重肥胖会升高血尿酸水平,通过合理膳食和游泳等低冲击运动,将BMI控制在24以下。
四、急性期管理发作期需严格限制嘌呤摄入,增加碱性食物如苏打饼干,必要时在医生指导下使用抗炎药物。
日常可记录饮食日志监测诱因,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期复查血尿酸水平调整治疗方案。