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先兆性流产该怎么办

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先兆性流产该怎么办

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
如果病人孕早期出现阴道流血或者腹痛,一般要做B超检查。如果B超看到宫内孕囊,一般诊断先兆流产,给予孕激素类保胎药物治疗。先兆流产的诊断要排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况。宫外孕一般b超看不到宫内孕囊,血HCG显著升高,胚胎停育的诊断要慎重。一般见到卵黄囊两周以上没有胎心胎芽,才诊断胚胎停育,或者孕囊平均直径超过3公分,没有胎心胎芽,或者胎芽长度超过5到7毫米没有胎心,诊断胚胎停育。

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流产后一般建议间隔3-6个月再考虑第二次妊娠,实际时间受到子宫恢复情况、流产类型、个人体质、并发症等因素影响。

1、子宫恢复:

流产后子宫内膜需要修复,过早怀孕可能增加胎盘异常风险。可通过超声检查评估内膜厚度,建议遵医嘱使用益母草胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物促进恢复。

2、流产类型:

自然流产对子宫损伤较小,通常休养1-3个月;人工流产或引产需更长时间恢复,可能需要3-6个月。药流后需监测HCG降至正常水平。

3、个人体质:

年龄超过35岁或存在贫血、内分泌紊乱者需延长间隔期。建议孕前检查血红蛋白、甲状腺功能等指标,必要时补充铁剂、叶酸等营养素。

4、并发症:

合并感染、宫腔粘连等情况需先治疗。可能出现腹痛、异常出血等症状,需使用头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物,严重者需宫腔镜手术。

流产后应注意加强营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查确认生殖系统恢复状况后再备孕。

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