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放置输尿管支架管可能引起排尿不适、血尿、膀胱刺激征、肾盂压力升高等影响。
1、排尿不适支架管刺激膀胱三角区或尿道,导致尿频尿急或排尿灼痛,可通过调整体位缓解症状。
2、血尿支架管摩擦尿路上皮引发镜下血尿,活动后加重,建议增加饮水量冲刷尿路。
3、膀胱刺激征异物刺激导致膀胱痉挛性疼痛,热敷下腹部或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓解症状。
4、肾盂压力升高支架管返流可能诱发腰部胀痛,需避免憋尿及剧烈运动,严重时需调整支架管位置。
术后保持每日饮水量超过2000毫升,避免骑跨运动,按医嘱定期复查支架管位置及肾功能。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米,是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率,既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发腰痛或血尿需急诊处理。