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肾结石移动到膀胱时可能出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿和下腹部钝痛等症状，症状发展通常经历早期梗阻不适、结石移动刺激、膀胱内摩擦及继发感染四个阶段。
1、排尿疼痛：结石通过输尿管进入膀胱时，尖锐边缘划伤黏膜引发烧灼样疼痛，排尿时尿道放射痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2、尿频尿急：结石刺激膀胱三角区神经反射导致排尿次数增加，每次尿量减少，可能与泌尿系统感染有关，表现为尿常规白细胞升高，需配合头孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
3、肉眼血尿：结石机械性摩擦导致膀胱黏膜毛细血管破裂，尿液呈洗肉水色或淡红色，严重时伴血块排出，需与膀胱肿瘤鉴别，必要时行膀胱镜检查。
4、下腹钝痛：结石在膀胱内活动撞击膀胱壁产生持续隐痛，体位改变时疼痛加剧，超声检查可显示膀胱内强回声团伴声影，直径超过6毫米的结石需考虑体外冲击波碎石。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴无尿需立即急诊处理。
结石在输尿管能否排出与结石大小、位置、输尿管状态等因素有关，直径小于5毫米的结石多数可自行排出，主要通过多饮水、药物辅助、运动促进、医疗干预等方式处理。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过增加饮水量帮助冲刷输尿管，医生可能开具坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗手段。
3、输尿管状态：存在输尿管狭窄或畸形时结石易嵌顿，表现为持续性绞痛，需通过输尿管支架置入解除梗阻。
4、个体差异：代谢异常或反复结石病史者排出效率较低，建议完善24小时尿液成分分析指导预防。
每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腹痛或发热需急诊处理。
