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多发输尿管结石的症状主要表现为腰部疼痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐。症状发展通常从早期钝痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰部疼痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，早期多为患侧腰部钝痛，随病情进展可放射至下腹或会阴部，呈阵发性绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼或镜下血尿，常与疼痛同时出现。建议完善尿常规检查，必要时使用氨甲环酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急，严重时导致尿潴留。需通过超声定位结石位置，可采用坦索罗辛或特拉唑嗪松弛输尿管平滑肌。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，可能伴随出汗、面色苍白。需排除肠梗阻等急腹症，疼痛控制后症状多自行缓解。
急性发作期应增加饮水量促进排石，限制高草酸食物摄入，若出现发热或持续无尿需立即就医处理。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
