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甲亢引起的脖子肿大可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗改善。甲状腺功能亢进症导致的甲状腺肿大通常与Graves病、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、碘摄入异常等因素有关。
1. 抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度患者，需监测肝功能及白细胞计数。部分患者可能出现皮疹或关节痛等不良反应。
2. 放射性碘治疗碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物，治疗后可能出现暂时性甲减。
3. 手术治疗甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿压迫气管或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，术后需终身补充甲状腺激素。
4. 对症支持β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸手抖症状。低碘饮食有助于减少甲状腺激素原料，避免海带紫菜等高碘食物。
定期复查甲状腺功能及超声，保持情绪稳定，避免剧烈运动。出现发热咽痛等感染症状需及时就医。
甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠替代治疗、饮食调整、规律运动、定期监测等方式治疗。甲减通常由自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术、垂体病变等原因引起。
1、药物替代左甲状腺素钠是甲减核心治疗药物，需根据TSH水平调整剂量。其他可选药物包括甲状腺片、碘塞罗宁，均需严格遵医嘱使用。
2、营养支持保证充足蛋白质和微量元素摄入，适当增加海带紫菜等富碘食物。限制高胆固醇食物，避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜。
3、运动管理选择散步、瑜伽等低强度运动改善代谢，避免剧烈运动加重疲劳。运动前后监测心率，合并心血管疾病者需医生评估运动方案。
4、病情监测每3-6个月复查甲状腺功能，术后甲减患者需更频繁监测。出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医调整剂量。
甲减患者应保持规律作息，冬季注意保暖，合并贫血者需补充铁剂和维生素B12，长期服药不可擅自停用或更改剂量。
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