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肩关节损伤疼痛几个月不好

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肩关节损伤疼痛几个月不好

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肩关节损伤疼痛持续数月可能由肩袖撕裂、肩周炎、骨关节炎、钙化性肌腱炎等疾病引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部注射、关节镜手术等方式干预。

1、肩袖撕裂

可能与长期过度使用或急性外伤有关,表现为夜间痛和抬臂困难。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者需关节镜修复。

2、肩周炎

常因关节囊粘连导致活动受限,疼痛呈持续性。建议热敷配合康复训练,药物可选双氯芬酸钠缓释片、艾瑞昔布片、玻璃酸钠注射液。

3、骨关节炎

多见于中老年退行性病变,伴随关节摩擦感。需减少负重活动,使用硫酸软骨素片、帕瑞昔布钠、依托考昔等延缓软骨退化。

4、钙化性肌腱炎

因钙盐沉积引发剧烈炎症反应,急性期需超声引导下穿刺冲洗,配合口服美洛昔康片、醋氯芬酸片或局部注射糖皮质激素。

日常避免提重物及过度上举动作,疼痛缓解期可进行钟摆运动改善血液循环,若保守治疗3个月无效需考虑手术评估。

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手指关节弯曲时疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复手部动作可能导致腱鞘充血水肿,表现为局部压痛和弹响指。建议减少手指活动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或局部注射糖皮质激素。

2、骨关节炎

关节软骨退化会引发晨僵和活动受限,可能与年龄增长或劳损有关。可进行关节热敷,遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬贴剂。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致对称性关节肿痛,常伴晨僵超过1小时。需进行抗风湿治疗,遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如阿达木单抗注射液。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,多与高嘌呤饮食有关。急性期需抬高患肢,遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸。

日常应避免手指过度负重,注意关节保暖,适当进行握力球训练维持关节活动度,若保守治疗无效需及时至骨科或风湿免疫科就诊。

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