| 1人回答 | 65次阅读
心包积液可通过药物治疗、心包穿刺、心包开窗术、病因治疗等方式根除,通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起。
1、药物治疗细菌感染引起的心包积液可使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素,结核性心包炎需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,同时配合利尿剂减轻积液。
2、心包穿刺大量积液导致心脏压塞时需紧急穿刺引流,操作需在超声引导下进行,抽液后送检明确病因,必要时留置引流管持续排放。
3、心包开窗术复发性积液或包裹性积液可选择胸腔镜心包开窗,建立心包腔与胸腔的引流通道,创伤小且能有效防止复发。
4、病因治疗肿瘤转移需针对原发癌进行放化疗,系统性红斑狼疮等结缔组织病需用糖皮质激素和免疫抑制剂,尿毒症患者需加强透析。
治疗后需定期复查心脏超声,限制钠盐摄入,避免剧烈运动,出现呼吸困难或胸痛加重应立即就医。