老年人得了脓毒症怎么医治

| 1人回答 | 42次阅读

老年人

问题描述：

老年人得了脓毒症怎么医治

全部回答
共1条回答

于淑霞山东省立医院副主任医师

老年人得了脓毒症需要及早治疗，常见治疗手段包括抗感染治疗使用广谱抗生素、维持重要生命体征补液或循环支持和针对诱因的根本治疗如清创手术或治疗感染病灶。及时就医及多学科协作对提高治疗效果至关重要。
1、抗感染治疗：脓毒症的核心治疗是尽快控制感染，通常医生会在早期根据感染情况给予广谱抗生素。在获得血液、尿液等培养结果后，需调整为针对性抗生素。如果感染源明确，比如出现肺炎、尿路感染或腹腔感染等，也需要根据感染类型选择最佳药物，如万古霉素、头孢类、大环内酯类抗生素等。一旦病情稳定，抗生素的应用时间通常需要控制在7-10天。
2、维持生命体征：脓毒症常伴随血压下降和器官损伤，需积极维持生命体征。对于病情严重、出现低血压的患者，通过静脉补充液体生理盐水或平衡盐溶液恢复血液循环是常见措施。如液体疗法无效，可能需要使用血管活性药物如去甲肾上腺素来提升低血压。为保证其他器官功能，患者可能需要氧疗甚至气管插管以保证血氧水平。
3、根本治疗感染病灶：如果脓毒症由明确的感染部位引起，比如脓肿或胆道感染，需通过手术排脓、引流或移除病灶来根治感染。例如，对阑尾炎引起的感染可进行阑尾切除术，对腹腔感染可进行腹腔引流。如果为复杂感染或多脓肿情况，可能需要多学科配合进行精准治疗。
老年人因免疫功能下降，脓毒症往往进展较快且病情复杂。建议家属密切关注患者体温、意识状态、尿量等指标，发现异常应立即送医。治疗过程中，还需进行营养支持如肠内营养、血糖控制或调整用药方案，以改善预后。在病情稳定后，应加强康复训练，提高患者免疫力，同时定期复查避免复发。

上一个：低渗性脱水怎么办下一个：脓毒症休克怎么办

其它精选问题

推荐小孩脓毒症严重吗 2025-07-18 07:57

小孩脓毒症属于严重感染性疾病，病情进展快且可能危及生命。脓毒症是病原体侵入血液引发全身炎症反应综合征的表现，主要与细菌感染、免疫缺陷、创伤感染等因素有关，常见症状包括持续高热、呼吸急促、精神萎靡或烦躁、皮肤瘀斑等。需立即就医进行抗感染及器官功能支持治疗。

脓毒症在儿童中病情发展往往比成人更迅猛。婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后容易发生全身炎症风暴，导致毛细血管渗漏、微循环障碍。临床常见由肺炎链球菌、脑膜炎球菌等引起的原发感染灶扩散至血流，若未及时干预，6-12小时内可能进展为脓毒性休克，表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。实验室检查可见白细胞异常升高或降低，C反应蛋白和降钙素原显著增高，血培养阳性可明确病原体。

部分特殊病例可能表现为非典型症状。新生儿尤其是早产儿可能仅出现体温不稳、喂养困难等轻微表现；免疫功能低下患儿发热反应可能不明显，但存在难以纠正的代谢性酸中毒。这类隐匿性脓毒症更容易延误诊断，需通过血清乳酸检测、炎症指标动态监测来早期识别。某些遗传性免疫缺陷病患儿可能反复发生脓毒症，需进行基因检测明确病因。

患儿确诊后需入住儿科重症监护病房，进行液体复苏、血管活性药物维持灌注压，并尽早使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。家长应注意观察患儿意识状态、尿量及皮肤温度变化，治疗期间需严格卧床休息，给予高热量易消化饮食，恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。出院后需定期复查免疫功能和炎症指标，避免去人群密集场所，按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染。