健康知道
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体外碎石通常无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况。
1、结石大小直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石多可门诊碎石，较大结石可能需分次治疗或住院观察。
2、并发症风险若存在严重感染、肾功能不全或出血倾向，需住院监测并发症并接受抗感染等综合治疗。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者，住院可更好控制术中术后风险。
4、术后恢复碎石后出现持续高热、剧烈疼痛或排尿困难者需住院进一步处理。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声评估碎石效果。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
