| 1人回答 | 61次阅读
尿路结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急及腰部胀痛。症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可伴随恶心呕吐。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿路黏膜引发锐痛,常见于排尿时或排尿后。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿色加深。需进行尿液检查排除感染,药物可选盐酸特拉唑嗪片、碳酸氢钠片或排石颗粒。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,夜间症状可能加重。建议完善泌尿系超声检查,必要时使用琥珀酸索利那新片、托特罗定片或三金片。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管结石导致腰部持续性钝痛,急性梗阻时可出现肾绞痛。需急诊处理,药物包括消旋山莨菪碱片、哌替啶注射液或吲哚美辛栓。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。