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做过心脏支架手术的患者一般可以拔牙，但需在心血管状况稳定且做好预防措施的情况下进行。若术后存在严重心律失常、急性心肌缺血或凝血功能异常，则不建议拔牙。
心脏支架术后患者拔牙前需由心血管医生评估心脏功能稳定性，确认无活动性心绞痛、未控制的心力衰竭等禁忌证。口腔医生需了解患者当前使用的抗血小板药物情况，通常阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片需在术前持续服用以避免支架内血栓形成。拔牙操作应选择创伤较小的方式，控制手术时间在30分钟内，术中需监测心电图和血压。术后需加强止血处理，使用明胶海绵或缝合减少出血风险，同时避免剧烈咳嗽和用力漱口。
对于术后半年内、合并糖尿病或肾功能不全的高危患者，拔牙前建议预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊，以降低感染性心内膜炎风险。若患者近期发生过支架内再狭窄或心肌梗死，应暂缓非紧急口腔治疗。部分患者可能因长期服用抗凝药物导致凝血时间延长，需在牙科医生与心血管医生共同协商下调整用药方案。
心脏支架术后患者维持口腔健康至关重要，建议每3-6个月进行专业洁牙，及时治疗龋齿和牙周炎。日常使用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。出现牙龈出血或牙齿松动时应尽早就诊，避免因口腔感染诱发心血管事件。拔牙后24小时内避免吸烟饮酒，进食温凉软食，按医嘱复诊评估创口愈合情况。
颞下颌关节紊乱综合征建议挂口腔科或口腔颌面外科，可能与关节损伤、咬合异常、精神压力、肌肉劳损、关节炎等因素有关。
1、口腔科
口腔科是颞下颌关节紊乱综合征的首选就诊科室。该科室可处理由咬合异常、牙齿缺失或磨牙症等口腔问题引发的关节紊乱。医生会通过临床检查评估咬合关系，可能建议佩戴咬合垫、调整牙齿排列或修复缺失牙。若伴随关节弹响或疼痛，可能联合物理治疗如热敷缓解症状。
2、口腔颌面外科
口腔颌面外科适用于存在严重关节结构异常或保守治疗无效的患者。当出现关节盘移位、骨质增生或关节强直时，需通过影像学检查明确病变程度。治疗可能涉及关节腔冲洗、关节镜微创手术或开放性手术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
3、康复医学科
康复医学科针对慢性肌肉劳损或姿势不良导致的关节紊乱。通过超声波、电刺激等物理疗法缓解肌肉痉挛，指导患者进行下颌运动训练改善关节活动度。适用于长期低头、单侧咀嚼等不良习惯引发的功能性紊乱。
4、疼痛科
疼痛科适合以顽固性疼痛为主诉的患者。当关节区出现放射性疼痛或合并头痛时，可采用神经阻滞、局部注射等方式控制炎症。需排除三叉神经痛等神经系统疾病，并配合药物管理慢性疼痛。
5、精神心理科
精神心理科针对焦虑、抑郁等心理因素加重的关节紊乱。长期精神紧张可能导致夜磨牙或肌肉持续紧张，通过认知行为疗法、压力管理减少症状发作。需与器质性疾病鉴别后开展心理疏导。
日常应避免过硬食物、过度张口等加重关节负担的行为，发作期可局部热敷并保持软食。若出现持续弹响、张口受限或疼痛加剧，建议尽早就医明确病因。不同医院科室设置可能存在差异，部分医疗机构设有颞下颌关节专病门诊，可优先选择。
