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输尿管结石是否需体外碎石取决于结石大小和位置，通常直径小于10毫米且无严重梗阻者可尝试药物排石，较大结石或合并感染时需体外碎石或手术干预。
1. 结石大小直径5毫米以下的结石多数能自行排出，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或肾石通颗粒促进排石；超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或肾功能损害时需紧急处理，体外碎石适用于中上段输尿管结石，下段结石可能需输尿管镜取石。
3. 感染风险合并尿路感染需先控制感染再碎石，可选用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗生素，避免碎石后菌血症风险。
4. 患者因素肥胖、凝血异常或孕妇等特殊人群需个体化方案，部分患者需选择输尿管支架置入或经皮肾镜取石术。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期复查超声监测排石情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石碎石治疗一般需要3000元到20000元，实际费用受到碎石方式、结石大小、医院等级、术后护理等多种因素的影响。
1、碎石方式体外冲击波碎石费用较低，约3000-8000元；输尿管镜或经皮肾镜激光碎石费用较高，通常超过10000元。
2、结石大小结石直径小于10毫米可采用体外碎石，费用较低；超过20毫米的复杂结石需多次手术或联合治疗，费用显著增加。
3、医院等级三级医院收费标准高于二级医院，但设备更先进；部分高端私立医院费用可能超过公立医院两倍。
4、术后护理无并发症患者仅需基础药物，约500-1000元；若出现感染或梗阻需延长住院，费用可能增加3000-5000元。
建议选择正规医疗机构就诊，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
