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子宫切除术后可能引起肺栓塞，主要与术后卧床制动、血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关。肺栓塞是血栓脱落阻塞肺动脉或其分支导致的急症，严重时可危及生命。
1、术后卧床制动
子宫切除术后需要短期卧床休息，下肢活动减少会导致静脉血流缓慢。盆腔静脉丛血流淤滞可能形成深静脉血栓，血栓脱落随血液循环进入肺动脉。建议术后在医生指导下尽早进行踝泵运动等被动活动，逐步恢复步行训练。
2、血液高凝状态
手术创伤会激活凝血系统，同时雌激素水平骤降可能加重血液高凝倾向。患者可能出现D-二聚体升高、血小板聚集等改变。术前需评估凝血功能，高危患者可能需要使用低分子肝素钙注射液进行预防性抗凝。
3、血管内皮损伤
手术操作可能直接损伤髂血管内皮，暴露的胶原纤维会启动凝血级联反应。电凝止血产生的热损伤也会促进局部血栓形成。这种情况可能伴随患侧下肢肿胀、皮温升高等症状，需通过下肢静脉彩超排查血栓。
4、既往血栓病史
有静脉血栓栓塞症病史的患者复发风险较高，这类患者术前需要完善血栓风险评估。可能需要延长术后抗凝时间，常用药物包括利伐沙班片、华法林钠片等，需严格监测凝血指标。
5、恶性肿瘤因素
因妇科恶性肿瘤行子宫切除时，肿瘤细胞可能释放促凝物质导致异常凝血。这种情况可能伴随CA125等肿瘤标志物异常，除抗凝治疗外还需针对原发肿瘤进行放化疗等综合治疗。
术后应穿着医用弹力袜预防血栓形成，饮食注意补充优质蛋白和维生素K含量稳定的蔬菜。恢复期避免长时间保持同一姿势，乘坐长途交通工具时需间断活动下肢。如出现突发胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，通过CT肺动脉造影可明确诊断，确诊后需规范抗凝治疗6个月以上。
