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益生菌对部分胃病有一定辅助治疗效果,主要适用于功能性消化不良、幽门螺杆菌感染辅助治疗、抗生素相关性腹泻、肠易激综合征等疾病。
1、功能性消化不良益生菌可能通过调节肠道菌群平衡改善腹胀症状。可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等制剂,需配合饮食调整。
2、幽门螺杆菌感染益生菌作为辅助治疗可提高根除率,减少抗生素副作用。常用布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等,需与四联疗法联合使用。
3、抗生素腹泻抗生素破坏肠道菌群后,益生菌能帮助恢复微生态平衡。推荐使用地衣芽孢杆菌、凝结芽孢杆菌等活菌制剂。
4、肠易激综合征特定菌株可缓解腹泻型症状,如鼠李糖乳杆菌GG株。需持续使用较长时间,效果存在个体差异。
使用益生菌前应明确胃病类型,严重器质性疾病需优先进行规范治疗,日常可适量摄入酸奶等发酵食品补充益生菌。
幽门螺旋杆菌感染对孕妇的影响多数情况较轻微。孕期感染可能引起胃肠不适,但极少导致严重并发症,主要风险包括妊娠剧吐加重、营养吸收障碍、缺铁性贫血概率上升、胎儿发育受限。
1、妊娠剧吐加重幽门螺旋杆菌刺激胃酸分泌可能加剧孕早期呕吐症状,可通过少量多餐、口服维生素B6缓解,严重时需在医生指导下使用多潘立酮、甲氧氯普胺等止吐药物。
2、营养吸收障碍胃黏膜炎症可能影响铁、叶酸等营养素吸收,建议孕妇定期检测血红蛋白,必要时补充蛋白琥珀酸铁、复方硫酸亚铁叶酸片等补铁制剂。
3、缺铁性贫血长期胃部炎症会导致铁储备不足,表现为乏力、头晕等症状,除铁剂补充外可配合维生素C促进吸收,避免与钙剂同服影响药效。
4、胎儿发育受限重度感染合并严重营养不良时才可能影响胎儿生长,需通过超声监测胎儿发育,必要时住院进行肠外营养支持治疗。
孕期发现感染建议暂缓根除治疗,优先通过调整饮食结构、补充营养素维持健康状态,分娩后6个月再行碳13呼气试验评估是否需要四联疗法。