健康知道
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纤维肌痛综合征通常需要通过体格检查、实验室检查、影像学检查、压痛点评估及排除性诊断来确诊。纤维肌痛综合征是一种以广泛性肌肉疼痛、疲劳和睡眠障碍为主要特征的慢性疾病，诊断时需结合临床表现与检查结果综合判断。
医生会通过触诊评估肌肉和关节的疼痛范围与程度，观察是否存在对称性疼痛或特定区域压痛。体格检查重点在于排除其他可能引起类似症状的疾病，如类风湿关节炎或甲状腺功能异常。检查时需记录疼痛持续时间、加重因素及伴随症状。
血常规可排除感染或炎症性疾病，C反应蛋白和血沉检查有助于鉴别自身免疫性疾病。甲状腺功能检测可排除甲状腺功能减退，维生素D水平检测可评估是否存在营养缺乏。肌酸激酶检查可帮助排除肌肉损伤性疾病。
X线或磁共振成像可用于排除骨关节炎、椎间盘突出等结构性病变。超声检查可评估软组织病变，但纤维肌痛本身无特异性影像学表现。影像学检查主要用于鉴别诊断，而非直接确诊纤维肌痛。
医生会按压18个特定压痛点，若11个以上出现明显疼痛且持续超过3个月，结合其他症状可支持诊断。压痛点包括枕部、颈部、肩部、胸部、肘部、臀部、膝部等部位。该评估需由专业医生操作，避免自行判断。
需系统排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等风湿性疾病，以及抑郁症、焦虑症等精神障碍。医生可能建议进行抗核抗体、类风湿因子等特异性检查。排除其他疾病是确诊纤维肌痛的关键步骤。
确诊纤维肌痛综合征需结合临床症状与检查结果综合判断，建议患者在医生指导下完成系统评估。日常生活中可通过适度运动如游泳、瑜伽缓解症状，保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意均衡营养，适当补充维生素D和镁元素。若疼痛持续加重或出现新症状，应及时复诊调整治疗方案。
