健康知道
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八十多岁的老人大小便失禁可通过盆底肌训练、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生、脑血管病变等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，改善控尿控便能力。每日重复进行收缩肛门和尿道动作，需坚持数周见效。
2、行为干预制定定时排尿排便计划，减少咖啡因摄入，夜间床边放置便器。记录排泄日记帮助调整干预方案。
3、药物治疗胆碱酯酶抑制剂如酒石酸托特罗定、米拉贝隆可缓解急迫性尿失禁。便失禁可选用洛哌丁胺调节肠蠕动，需在医生指导下使用。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术，直肠脱垂所致便失禁需行盆底重建术。手术风险需综合评估。
建议选择透气性好的成人护理用品，保持会阴清洁干燥，饮食增加膳食纤维摄入量，避免辛辣刺激食物加重症状。
