健康知道
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牙齿龋坏长期不处理可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染甚至全身性疾病，发展过程通常表现为早期龋齿→牙髓坏死→根尖病变→邻近组织扩散。
1、牙髓炎龋齿深入牙本质会导致牙髓充血发炎，表现为冷热刺激痛和夜间自发痛，需进行根管治疗清除感染，可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、根尖周炎感染扩散至根尖区可能形成脓肿或囊肿，伴随咬合痛和牙龈瘘管，需通过根管治疗或根尖手术控制炎症，可配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、奥硝唑片抗感染。
3、颌骨感染病变突破牙槽骨可能引发颌骨骨髓炎，出现面部肿胀和张口受限，需手术清创联合静脉抗生素治疗，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。
4、全身播散细菌可能经血行播散导致心内膜炎或脑脓肿等，糖尿病患者及免疫力低下者风险更高，需住院进行多学科联合治疗并控制基础疾病。
建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。
牙痛可通过冷敷、药物镇痛、局部清洁、就医处理等方式快速止痛。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10分钟，可收缩血管减轻肿胀疼痛。适用于外伤或智齿萌出引起的急性疼痛。
2、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，禁止自行调整剂量。
3、局部清洁用温盐水或氯己定含漱液漱口清除食物残渣，使用牙线清理邻面嵌塞物。适用于牙龈炎或食物嵌塞导致的疼痛。
4、就医处理持续性剧痛伴面部肿胀需急诊处理，可能需开髓引流、根管治疗或拔牙等专业处置。牙髓炎或根尖周炎需立即就医。
避免咀嚼硬物及过冷过热饮食，保持口腔清洁可减少刺激。若疼痛超过24小时不缓解或伴随发热，须及时就诊口腔科。
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