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心力衰竭患者是否适合手术需结合具体病情评估，多数情况下可考虑手术治疗，但需严格掌握适应证。
心力衰竭患者若存在可逆性病因或结构性心脏病变，手术干预可能改善预后。常见手术方式包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜修复或置换术、左心室辅助装置植入术等。对于缺血性心肌病导致的心力衰竭，血运重建手术可改善心肌供血。瓣膜性心脏病患者通过修复或置换病变瓣膜可减轻心脏负荷。终末期心力衰竭患者可能需心脏移植或机械循环支持。手术决策需综合评估心功能、合并症及手术风险，由多学科团队制定个体化方案。
部分心力衰竭患者因病情过重或合并多器官功能衰竭，手术风险超过获益。急性失代偿期、严重肺动脉高压、不可逆肝肾功能损害等情况通常禁忌手术。高龄、营养不良、肺部感染等因素也会增加围术期风险。对于无法耐受手术的患者，药物优化治疗仍是基础，可考虑心脏再同步化治疗等器械干预。
心力衰竭患者术前需完善心脏超声、冠脉造影等检查评估手术指征。术后应密切监测容量状态、心功能及并发症，逐步调整药物治疗方案。长期管理需坚持低盐饮食、控制液体摄入、规律服药并定期随访，避免感染和过度劳累等诱发因素。
