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神经型食物中毒的病因

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神经型食物中毒的病因

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

神经型食物中毒主要由肉毒杆菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素、化学性食物污染、重金属中毒等原因引起。

1、肉毒杆菌毒素:

食用被肉毒杆菌污染的罐头、腌制品等,毒素抑制神经递质释放导致肌肉麻痹,需立即使用肉毒抗毒素治疗,常用药物包括肉毒抗毒素A型、B型及多价抗毒素。

2、金黄色葡萄球菌毒素:

进食被该菌污染的乳制品或肉类后,肠毒素刺激呕吐中枢,表现为剧烈呕吐,可选用苯唑西林、头孢曲松等抗生素控制感染。

3、化学性食物污染:

农药或亚硝酸盐超标的蔬菜水果可能导致胆碱酯酶抑制或高铁血红蛋白症,需根据毒物类型使用阿托品、亚甲蓝等特异性解毒剂。

4、重金属中毒:

长期摄入含铅、汞等重金属的食物会损伤神经系统,需采用二巯丙醇、依地酸钙钠等金属螯合剂进行驱排治疗。

避免食用来源不明的发酵食品及隔夜饭菜,处理生熟食需分开工具,出现视物模糊、吞咽困难等神经症状应立即就医。

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神经型食物中毒症状主要表现为早期恶心呕吐、进展期神经麻痹、终末期呼吸衰竭。常见致病因素包括肉毒杆菌毒素、河豚毒素等。

1、早期表现

进食后数小时出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠症状,可能伴随头晕乏力。建议立即停止进食可疑食物,保留样本送检。

2、神经麻痹

毒素作用于神经系统后出现眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难等颅神经麻痹症状。需紧急使用肉毒抗毒素治疗,常用药物包括肉毒抗毒素A型、B型、E型。

3、肌肉瘫痪

毒素扩散导致四肢肌肉无力、抬头困难等运动障碍。需进行呼吸功能监测,必要时气管插管辅助通气。

4、呼吸衰竭

严重者可因呼吸肌麻痹导致窒息,需立即转入ICU进行机械通气。死亡率较高,存活者可能遗留长期神经损伤。

出现可疑症状应立即就医,避免自行催吐。日常注意食品卫生,慎食自制发酵食品、河豚等高风险食物。

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