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输尿管堵塞的处理方法是什么

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输尿管堵塞的处理方法是什么

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

输尿管堵塞可通过多喝水、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗。输尿管堵塞通常由结石、肿瘤、血凝块、先天畸形等原因引起。

1、多喝水

增加水分摄入有助于冲刷输尿管,适用于轻度结石或血凝块引起的堵塞。每日饮水量建议超过2000毫升,可配合适度跳跃运动促进结石排出。

2、药物治疗

针对感染或结石引起的堵塞,可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,头孢曲松控制感染。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、输尿管支架

对于肿瘤压迫或严重结石嵌顿,需通过膀胱镜放置双J管支架。该手术创伤小,能立即解除梗阻,支架通常留置2-3个月后取出。

4、经皮肾造瘘

当输尿管完全闭塞且支架置入失败时,需在超声引导下建立肾盂外引流通道。这种急诊处理能快速降低肾盂压力,避免肾功能损伤。

出现腰背部绞痛、无尿等症状时应立即就医,术后需定期复查超声监测肾功能,限制高草酸饮食预防结石复发。

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推荐 半夜被尿憋醒是怎么回事

半夜被尿憋醒可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等原因有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术等方式改善。

1、睡前饮水过多

睡前大量饮水或摄入利尿饮品会导致夜间尿液生成增加。建议控制晚间液体摄入量,避免饮用咖啡、茶等利尿饮料。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩导致尿频尿急,可能与神经调节异常、膀胱感染等因素有关,表现为尿意急迫、夜尿增多。可使用M受体拮抗剂、β3受体激动剂等药物缓解症状。

3、前列腺增生

中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难、夜尿增多,可能与雄激素水平变化有关。可采用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物,严重时需手术切除。

4、糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿,常伴有多饮多尿症状,可能与胰岛素分泌不足有关。需控制血糖,使用降糖药或胰岛素治疗。

建议记录排尿日记,限制晚间液体摄入,避免摄入刺激性食物,若症状持续需就医检查排除病理性因素。