健康知道
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输尿管上段结石疼痛可通过大量饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、输尿管损伤等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对输尿管的刺激。建议分次少量饮用温水，避免一次性过量饮水加重肾脏负担。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但合并感染时禁用。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导。须在医生指导下使用，胃肠溃疡患者禁用非甾体抗炎药。
4、体外碎石直径超过5毫米的结石可能需体外冲击波碎石治疗。该方式通过聚焦冲击波粉碎结石，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。
疼痛缓解后应限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。剧烈疼痛伴随发热、血尿需立即急诊处理。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
