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输尿管结石疼痛缓解可能与结石位置移动、体积减小、输尿管适应或完全排出有关，常见原因包括结石进入膀胱、自然排出、输尿管扩张缓解梗阻或合并无痛性肾积水。
1. 结石移动结石从输尿管狭窄段进入膀胱后压力解除，疼痛突然消失。建议通过超声确认位置，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱促进排出。
2. 体积减小结石经药物溶石或物理震动后直径缩小，梗阻减轻。可能与枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠或别嘌醇等药物作用相关，需复查CT评估治疗效果。
3. 输尿管适应长期梗阻导致输尿管代偿性扩张，疼痛阈值升高。此类情况可能伴随肾盂积水，需监测肾功能，必要时行输尿管支架置入术。
4. 无痛性梗阻完全性梗阻导致肾脏功能丧失时疼痛反而减轻，属于危险信号。需紧急处理，避免肾功能不可逆损伤，可采用经皮肾镜或输尿管镜碎石。
即使疼痛缓解也应复查泌尿系CT，每日保持2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，适度跳跃运动帮助残余结石排出。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
