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急性胸痛常见疾病类型主要有心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸等，需根据具体病因及时就医。
心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起，可能与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素有关，常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩或下颌。发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血压血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，多与不稳定斑块破裂、血栓形成有关，典型症状为持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，术后长期服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，配合心脏康复训练。
主动脉夹层因血管内膜撕裂使血液进入动脉壁中层，常见于高血压未控制患者，表现为突发撕裂样胸痛向背部放射。需紧急进行主动脉CTA确诊，Stanford A型需行升主动脉置换术，B型可采用覆膜支架腔内修复术，术后严格监测血压。
肺栓塞由血栓阻塞肺动脉引起，多与下肢深静脉血栓脱落有关，典型表现为呼吸困难伴胸痛、咯血。确诊需进行肺动脉CT造影，急性期采用注射用尿激酶溶栓，慢性期使用利伐沙班片抗凝，同时穿戴弹力袜预防血栓复发。
自发性气胸多见于瘦高体型青年，因肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔，表现为突发锐痛伴呼吸困难。少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术，反复发作者可考虑电视辅助胸腔镜手术切除肺大疱。
出现急性胸痛应立即平卧休息，避免剧烈活动，保持呼吸道通畅。心源性胸痛患者需嚼服阿司匹林肠溶片，非心源性胸痛患者禁止盲目用药。所有胸痛患者均需监测生命体征并记录疼痛特点，尽快拨打急救电话由专业医护人员处理，转运途中避免自行驾车。日常应戒烟限酒，控制基础疾病，定期进行心肺功能评估。
心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症，需通过规范治疗和康复训练降低风险。
1、术后疼痛手术切口及组织损伤导致持续性疼痛，可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解，中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮，同时配合物理治疗促进恢复。
2、心律失常术中心脏操作易引发房颤或室性早搏，与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律，严重时需电复律治疗，术后需持续心电监测。
3、肺部感染术后呼吸功能减弱导致痰液滞留，常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰，早期下床活动有助于预防。
4、胸骨愈合不良骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开，表现为局部异常活动。需限制上肢负重，严重者需二次手术加固，补充钙剂和维生素D促进骨愈合。
术后应保持低盐低脂饮食，循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动，定期复查心电图与胸片，出现发热或心悸等症状需及时就医。
