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输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜碎石对于较大结石或体外碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接清除结石碎片，需住院治疗。
结石患者应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，定期复查超声监测结石情况，复发高风险者可进行代谢评估。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位，同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石：若保守治疗无效需及时就诊，0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成，常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，但持续疼痛或发热需立即急诊处理。
