慢阻肺的严重程度分级主要依据肺功能检查、症状评估和急性加重风险，分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
1、轻度：肺功能检查显示第一秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%≥80%，患者可能仅有轻微咳嗽或活动后气短，日常生活基本不受影响。建议戒烟、避免接触有害气体，定期监测肺功能。
2、中度：FEV1%在50%-79%之间，患者出现持续性咳嗽、咳痰，日常活动如爬楼梯或快步走时感到气短。需加强呼吸锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，必要时使用支气管扩张剂如沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂。
3、重度：FEV1%在30%-49%之间，患者症状明显加重，轻微活动即可引发呼吸困难，可能伴有体重下降和夜间低氧血症。需长期氧疗，使用长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂，必要时进行肺康复训练。
4、极重度：FEV1%＜30%，患者即使在静息状态下也感到呼吸困难，生活质量严重下降，可能合并肺心病或呼吸衰竭。需考虑机械通气或肺移植手术，如双水平气道正压通气BiPAP或肺减容手术。
慢阻肺患者应注重饮食调理，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果；适度进行有氧运动，如散步、太极拳，增强肺功能和免疫力；定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
