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肾结石会引起肌酐高吗

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肾结石肌酐高结石

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肾结石会引起肌酐高吗

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刘亚铃

刘亚铃河北医科大学第三医院主任医师

肾结石本身不会引起血肌酐的升高,但如果肾盂结石或者是输尿管结石引起了梗阻性的肾积水,时间长了以后,血肌酐值有可能会升高。因为每日体内产生的肌酐几乎全部随尿排出,尿路发生梗阻,尿液排出不畅,肾积水,毒素也会在体内蓄积,从而会引起血肌酐值升高,肾功能不全。在梗阻早期还没有引起实质性肾功能损害的时候,及时的处理结石,血肌酐是不会升高的。如果梗阻较重、时间较长、积水较重,肾皮质已经变薄了,即使最后把结石取出来了,也会造成不可逆的肾损伤,血肌酐会逐渐升高。

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肾结石可通过药物溶解、缓解疼痛和促进排石等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物副作用等原因引起。 1、药物溶解：枸橼酸钾颗粒10g/次，每日3次、碳酸氢钠片0.5g/次，每日3次和柠檬酸氢钾钠颗粒2.5g/次，每日3次可调节尿液酸碱度，溶解尿酸结石。药物溶解适用于尿酸结石患者，需在医生指导下使用。 2、缓解疼痛：双氯芬酸钠缓释片75mg/次，每日1次、布洛芬缓释胶囊300mg/次，每日2次和曲马多缓释片50mg/次，每日2次可有效缓解肾结石引起的疼痛。疼痛剧烈时需及时就医，避免自行增加药量。 3、促进排石：坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次，每日1次、多沙唑嗪缓释片4mg/次，每日1次和托特罗定缓释片4mg/次，每日1次可放松输尿管平滑肌，促进结石排出。药物促进排石适用于直径小于6mm的结石，需配合多饮水。 4、预防复发：别嘌醇片100mg/次，每日1次、苯溴马隆片50mg/次，每日1次和枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g/次，每日3次可调节尿酸代谢，预防尿酸结石复发。预防复发需长期坚持用药，定期复查。 5、手术治疗：经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术适用于直径大于2cm的结石或药物无法缓解的结石。手术治疗需在专业医院进行，术后需注意休息和饮食。肾结石患者应多饮水，每日饮水量保持在2000-3000ml，以稀释尿液，促进结石排出。饮食上应限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，增加蔬菜水果的摄入。适量运动，如散步、慢跑等，有助于结石排出。避免长时间久坐，定期复查，及时调整治疗方案。

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