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心脏积水可通过利尿治疗、病因治疗、穿刺引流、手术治疗等方式缓解。心脏积水通常由心力衰竭、心包炎、心肌病、甲状腺功能减退等原因引起。
1、利尿治疗轻度积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,帮助排出多余液体,减轻心脏负担。
2、病因治疗心力衰竭引起需用洋地黄类药物改善心功能;心包炎需用吲哚美辛等抗炎药控制渗出,通常伴随胸痛、呼吸困难等症状。
3、穿刺引流中重度积液可能需心包穿刺术引流,操作前需超声定位,避免损伤心肌,该情况多与结核性心包炎或肿瘤转移相关。
4、手术治疗顽固性积液或缩窄性心包炎需行心包开窗术,术后需监测生命体征,此类情况多与放射性损伤或尿毒症有关。
患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现气促加重或下肢水肿需及时复诊。