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急性间质性胰腺炎怎么检查

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急性间质性胰腺炎怎么检查

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性间质性胰腺炎可通过血液检查、影像学检查、尿液检查、病理学检查等方式诊断。该病通常由胆道疾病、酒精刺激、代谢异常、感染等因素引起。

1、血液检查:

检测血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是重要指标,同时需评估白细胞计数、C反应蛋白等炎症标志物。

2、影像学检查:

腹部超声可观察胰腺形态变化,增强CT能清晰显示胰腺水肿、坏死范围及周围渗出情况。

3、尿液检查:

尿淀粉酶检测有助于辅助诊断,尿胰蛋白酶原激活肽测定对评估病情严重程度具有参考价值。

4、病理学检查:

对于疑难病例可能需行超声内镜引导下细针穿刺活检,但急性期通常避免有创检查。

确诊后需立即禁食并住院治疗,恢复期应遵循低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能。

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体重快速下降可能由慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃癌等疾病引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、手术切除等方式干预。

1、调整饮食

少食多餐选择易消化食物,避免辛辣刺激饮食。胃黏膜受损时需减少膳食纤维摄入,每日热量补充不低于1500千卡。

2、药物治疗

慢性胃炎可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒。胃溃疡需联合使用抗生素根除幽门螺杆菌。

3、内镜干预

胃镜检查发现活动性出血或癌前病变时,可采用内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术进行微创治疗。

4、手术切除

进展期胃癌需行根治性胃大部切除术,术后配合放化疗。早期胃癌可行内镜黏膜下剥离术保留胃器官功能。

建议记录每日饮食及体重变化,每月复查血常规和血清蛋白指标,消瘦合并呕血黑便需急诊就诊。

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