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输尿管结石不管它会怎么样

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输尿管结石不管它会怎么样

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石长期不处理可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症,其危害程度按尿路梗阻→感染扩散→肾功能衰竭→多器官损伤进展。

1、尿路梗阻:

结石嵌顿可导致尿液排出受阻,引发肾盂内压力升高。可通过多饮水、跳跃运动促进排石,严重时需行输尿管镜碎石术。

2、感染扩散:

梗阻易继发大肠杆菌等细菌感染,表现为发热、脓尿。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,合并脓肿时需穿刺引流。

3、肾功能损害:

长期积水压迫肾实质会导致肾小球滤过率下降,出现肌酐升高。需定期监测肾功能,必要时行经皮肾造瘘减压。

4、尿毒症风险:

双侧梗阻未及时解除可能发展为终末期肾病,需血液透析或肾移植。早期干预可避免不可逆损伤。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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膀胱开口处结石多数属于轻度疾病,但可能引起尿路梗阻或继发感染,严重程度与结石大小、位置及并发症有关。

1、早期表现

小结石可能仅表现为排尿中断或尿频,可通过多饮水促进排出,必要时使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、进展期症状

较大结石可能导致血尿或下腹疼痛,需结合体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、头孢克肟等。

3、终末期风险

长期梗阻可能引发肾积水或肾功能损害,此时需紧急手术解除梗阻,并监测尿素氮、肌酐等指标。

日常需限制高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,出现持续腰痛或发热时应立即就医。

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