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膀胱开口处结石多数属于轻度疾病,但可能引起尿路梗阻或继发感染,严重程度与结石大小、位置及并发症有关。
1、早期表现小结石可能仅表现为排尿中断或尿频,可通过多饮水促进排出,必要时使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、进展期症状较大结石可能导致血尿或下腹疼痛,需结合体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗,常用药物包括双氯芬酸钠、头孢克肟等。
3、终末期风险长期梗阻可能引发肾积水或肾功能损害,此时需紧急手术解除梗阻,并监测尿素氮、肌酐等指标。
日常需限制高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,出现持续腰痛或发热时应立即就医。
后天性无精症部分患者可通过治疗恢复生育能力,主要治疗方法有激素治疗、手术修复、辅助生殖技术、病因治疗等。
1、激素治疗促性腺激素分泌不足导致的无精症,可使用人绒毛膜促性腺激素、尿促性素等药物刺激生精功能,需配合精液分析监测疗效。
2、手术修复输精管吻合术适用于梗阻性无精症,显微镜下精索静脉结扎术可改善精索静脉曲张导致的生精障碍,术后需定期复查精液质量。
3、辅助生殖技术经皮睾丸精子抽吸术联合卵胞浆内单精子注射,适用于不可逆性无精症,需评估睾丸生精功能后实施。
4、病因治疗继发于垂体瘤者需手术或放疗,生殖系统感染需抗感染治疗,接触重金属或辐射者应脱离暴露环境。
建议尽早就诊生殖医学科,完善性激素、染色体、阴囊超声等检查明确病因,戒烟限酒,避免高温环境,保持规律作息。