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神经性耳聋是怎么一回事

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神经性耳聋是怎么一回事

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

神经性耳聋可能由噪声暴露、耳毒性药物、内耳供血不足、听神经瘤等原因引起,可通过营养神经药物、高压氧治疗、助听器植入、人工耳蜗手术等方式干预。

1、噪声暴露:

长期接触85分贝以上噪音会导致毛细胞损伤,表现为渐进性听力下降。建议佩戴防噪耳塞,避免在嘈杂环境久留,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。

2、耳毒性药物:

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可能损害耳蜗神经,多伴随耳鸣症状。用药前需评估耳毒性风险,出现听力异常立即停药,必要时使用三磷酸腺苷二钠片、辅酶Q10胶囊、维生素B1注射液促进修复。

3、内耳供血不足:

高血压或动脉硬化导致内耳微循环障碍,常见突发性耳聋伴眩晕。需控制基础疾病,改善微循环可用前列地尔注射液、尼莫地平片、血塞通注射液等药物。

4、听神经瘤:

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳聋,多合并平衡障碍。确诊需做头颅MRI,治疗选择包括伽玛刀放射治疗或显微镜下肿瘤切除术。

日常需避免耳机音量过大,控制心血管危险因素,突发听力下降超过72小时应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听等检查。

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突然耳鸣可通过休息调整、声音掩蔽、药物治疗、病因治疗等方式缓解。耳鸣可能由噪声暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起。

1、休息调整

短期耳鸣常与疲劳、压力有关,保持充足睡眠,避免咖啡因和酒精刺激,多数可自行缓解。

2、声音掩蔽

使用白噪音机或轻柔音乐掩盖耳鸣声,减轻主观不适感,适合夜间症状明显者。

3、药物治疗

突发性耳鸣可遵医嘱使用改善微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺、糖皮质激素泼尼松等药物。

4、病因治疗

中耳炎需用氧氟沙星滴耳液抗感染,梅尼埃病需限盐利尿。若伴听力骤降或眩晕须立即耳鼻喉科就诊。

避免长期佩戴耳机,控制环境噪音,突发持续耳鸣超过24小时或伴随其他症状时应及时就医检查。

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