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精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、久站久坐、腹压增高等原因引起。
1、生活方式调整避免久站久坐,减少腹压增高行为如举重物,穿戴阴囊托带减轻坠胀感,适度运动促进血液循环。
2、药物治疗静脉活性药物如地奥司明、迈之灵可改善静脉功能,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,严重者可短期使用睾酮制剂。
3、介入治疗经导管静脉栓塞术通过阻塞病变静脉改善回流,具有创伤小恢复快特点,适用于中度曲张且不愿手术者。
4、手术治疗显微镜下精索静脉高位结扎术是标准术式,腹腔镜手术适用于双侧病变,术后需避免剧烈运动1个月。
建议避免长时间骑行或高温环境,定期复查精液质量,合并不育或重度症状者应尽早就医评估手术指征。