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肛裂通常会引起明显疼痛,尤其在排便时疼痛可能加剧。肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡,多与便秘、腹泻或排便用力过度有关。
肛裂的典型症状是排便时刀割样疼痛,可能持续数分钟至数小时。部分患者排便后疼痛缓解,但严重时可能诱发肛门痉挛,导致持续性剧痛。新鲜肛裂疼痛较表浅,裂口呈线性;陈旧性肛裂因反复损伤,可能形成溃疡基底和哨兵痔,疼痛更为顽固。疼痛程度与裂口深度、位置有关,后正中线肛裂因神经分布密集往往痛感更显著。
少数肛裂可能疼痛轻微或无痛,多见于婴幼儿或免疫力低下人群。这类情况需警惕结核性肛裂、克罗恩病等特殊病因。无痛性肛裂若出现分泌物增多、肛周肿块,需排除恶性肿瘤或感染性疾病。
预防肛裂疼痛需保持大便松软,每日摄入25克以上膳食纤维,饮用1500毫升以上水。急性期可温水坐浴10分钟缓解痉挛,避免久蹲用力。若疼痛持续超过两周或伴出血,建议及时就诊肛肠科,排除肛瘘、脓肿等并发症。陈旧性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术治疗。