健康知道
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腔隙灶和脑梗死不是同一种疾病，两者在病因、病灶大小及临床表现上存在差异，主要区别包括病灶范围、症状严重程度、常见病因及影像学特征。
1、病灶范围腔隙灶通常指直径小于15毫米的微小缺血灶，多位于大脑深部；脑梗死病灶范围较大，可累及皮层或大血管供血区。
2、症状表现腔隙灶可能无症状或仅表现为轻微肢体麻木；脑梗死常导致偏瘫、失语等明显神经功能缺损。
3、发病机制腔隙灶多因小动脉玻璃样变导致，高血压是主要诱因；脑梗死通常由大动脉粥样硬化或心源性栓塞引起。
4、影像特征头颅CT显示腔隙灶为点状低密度影，MRI-T2像呈高信号；脑梗死在CT上可见楔形低密度区，DWI序列显示弥散受限。
建议存在脑血管病危险因素者定期进行血压监测和头部影像学检查，发现异常及时到神经内科就诊评估。
躺下无症状、起身时头痛可能由体位性低血压、颈椎病变、偏头痛或颅内压异常等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1. 体位性低血压快速起身导致脑部短暂供血不足引发头痛，常见于脱水或贫血人群。建议起身时动作缓慢，适当增加水和盐分摄入。
2. 颈椎病变椎动脉受压可能影响脑血流，常伴随颈部僵硬或手麻。可通过颈椎牵引和热敷缓解，严重者需影像学检查。
3. 偏头痛体位变化可能诱发血管异常收缩，典型表现为单侧搏动性头痛。可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺类药物。
4. 颅内压异常脑脊液循环障碍导致压力变化，可能伴随呕吐或视物模糊。需通过腰椎穿刺确诊，必要时进行脱水治疗。
避免突然改变体位，监测血压变化，若头痛频繁发作或加重应及时进行神经系统检查。
