健康知道
| 1人回答 | 86次阅读
结石在输尿管三个生理狭窄处疼痛最明显，主要包括肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂连接部结石卡在肾盂输尿管连接部时，疼痛位于肋脊角或上腹部，可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
2. 髂血管处输尿管跨越髂血管处狭窄，结石嵌顿时疼痛向同侧腹股沟放射，部分患者出现肉眼血尿。
3. 膀胱壁内段输尿管末端膀胱壁内段最窄，结石刺激可产生尿频尿急等膀胱刺激征，疼痛位于耻骨上区。
出现剧烈腰痛或血尿应及时就医，日常建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
