健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
肾结石手术一般需要30分钟到2小时，实际时间受到结石大小、手术方式、患者体质、并发症等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于2厘米的结石可采用输尿管镜碎石术，手术时间较短；超过2厘米的复杂性结石可能需要经皮肾镜手术，耗时相对延长。
2、手术方式体外冲击波碎石约需40分钟，输尿管软镜手术通常1小时左右，开放性手术在特殊情况下可能超过2小时。
3、患者体质肥胖患者手术视野暴露困难，泌尿系统畸形者需额外处理解剖异常，这些情况都会延长手术时间。
4、并发症术中出现大出血需止血处理，发现合并输尿管狭窄需同期解决，这些意外情况会导致手术时间增加。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
