陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
骨折的愈合分为炎症反应期、修复期和骨重塑期，每个阶段具有特定的生理活动，以促进骨骼的全愈并恢复功能。了解各阶段特点和护理方法有助于骨折患者康复效果的最大化。
1炎症反应期：
骨折初期通常为受伤后第一周，在这一阶段，骨折部位会出现出血并伴随着炎症反应。这种反应是释放修复信号的重要环节，其主要表现为局部肿胀、疼痛、发热和瘀血。期间，血液中的纤维蛋白会在断裂的骨端形成血肿，进一步作为修复的基础。
处理方法：
制动：通过石膏、夹板或手术固定保持断端对齐并防止二次损伤。
消肿：通过冷敷、患肢抬高或遵医嘱使用非甾体抗炎药控制肿痛。
饮食：富含蛋白、维生素C和铁的食物可支持炎症恢复。
2修复期：
这一阶段通常发生于骨折后第1至第3周，是软骨痂软骨样组织生成和软骨痂硬化的过程。骨骼细胞开始大量繁殖，沉积矿物质以过渡软骨痂到硬骨痂，逐步形成骨桥。临床上，这一阶段患者疼痛减轻，但骨的强度仍不足以承载大负重。
处理方法：
遵医复查：通过X光检查确保痂生成和骨对位情况良好。
补充营养：补钙牛奶、小鱼干、豆制品等和维生素D，同时增加富含镁的食物坚果、香蕉促进矿化。
适量活动：开始无负重的软性康复运动，如关节轻微活动，避免肌肉萎缩。
3骨重塑期：
骨重塑通常需要6个月甚至数年完成，在这一阶段，新生的骨骼组织会逐渐恢复到原有的解剖形态和力学特性。骨骼会重新排列以适应力学需求，修复后的部位慢慢恢复强度和功能。这时候的基本操作得当与否，直接影响长期骨密度和强度。
处理方法：
增强负重训练：在医生建议下进行负重康复训练，如站立、行走或轻微抗阻运动，刺激骨骼生长。
滋养骨健康：坚持使用钙剂、骨维力等营养补充剂以巩固成果。
戒烟戒酒：减少骨密度流失，避免骨骼再损伤。
骨折的愈合过程需要循序渐进，在各阶段采取对应的护理和康复措施能加速恢复。患者需要严格遵医嘱，定期复查，同时保持乐观心态和良好的生活习惯，为骨骼完全康复提供最优条件！
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