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胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式处理。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
1、卧床休息
轻度胸椎压缩性骨折患者需绝对卧床4-6周，避免脊柱负重。选择硬板床平卧，翻身时保持躯干轴线一致，防止骨折移位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，必要时使用气垫床预防压疮。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月，通过三点力学支撑减轻椎体压力。支具需每日佩戴18-20小时，仅在卧床和清洁时取下。定制支具应贴合脊柱生理曲度，定期调整松紧度避免皮肤压迫。
3、药物治疗
骨质疏松患者需联合使用鲑鱼降钙素注射液、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片，神经受压者可配合甲钴胺片营养神经。药物需在医生指导下规范使用。
4、微创手术
椎体后凸成形术适用于椎体压缩不超过2/3的病例，通过球囊扩张恢复椎体高度后注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，手术切口仅1-2厘米。微创手术具有出血少、恢复快的优势。
5、开放手术
严重爆裂性骨折需行椎管减压植骨融合内固定术，解除脊髓压迫并重建脊柱序列。多节段骨折可能需联合前路钛网植入和后路钉棒系统固定。术后需佩戴支具3个月以上，定期复查评估融合情况。
胸椎压缩性骨折患者应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量补充维生素D。康复期避免弯腰搬重物，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。长期卧床者需预防便秘和泌尿系感染，定期监测骨密度。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
