健康知道
| 1人回答 | 26次阅读
血糖高可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症，按严重程度从轻度损害到终末器官损伤排列。
1、视网膜病变长期高血糖损伤眼底微血管，初期表现为视物模糊，进展可致视网膜出血甚至失明。需定期眼底检查，控制血糖血压，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损，早期出现微量蛋白尿，晚期发展为肾衰竭。需监测尿微量白蛋白，控制蛋白质摄入，必要时使用缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂延缓进展。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木刺痛，严重者出现足部溃疡。需保持足部清洁干燥，可配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，疼痛明显者可加用普瑞巴林。
4、糖尿病足神经血管双重病变导致足部感染坏死，严重需截肢。每日检查足部皮肤，避免外伤，合并感染时需及时清创并使用抗生素如头孢呋辛。
建议糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白，保持适度运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，严格遵医嘱用药控制血糖水平。
席汉氏综合征患者经规范治疗后多数可以生育，但需在孕前及孕期严格监测激素水平与垂体功能。
1、评估生育风险需通过垂体MRI、性激素六项等检查评估垂体坏死程度，甲状腺功能减退与肾上腺功能不全会增加妊娠风险。
2、激素替代治疗妊娠前需稳定使用左甲状腺素钠、氢化可的松等药物维持激素平衡，可能与垂体功能减退、肾上腺危象等因素有关，通常表现为乏力、低血压等症状。
3、多学科管理孕期需内分泌科与产科联合监测，根据孕周调整激素剂量，胎儿生长受限与早产概率可能升高。
4、分娩期预案分娩前需制定应激剂量激素方案，剖宫产概率较高，产后需警惕垂体危象与出血性休克。
建议备孕前完成全面内分泌评估，整个妊娠期持续监测激素水平，分娩选择具备抢救条件的医院。
