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牙髓炎的治疗过程主要包括根管治疗、活髓保存术、拔牙术、镇痛消炎等步骤,具体方案需根据炎症程度和牙齿状况决定。
1、根管治疗清除感染牙髓组织并填充根管,适用于不可逆性牙髓炎。治疗前需拍摄牙片评估根管形态,操作包含开髓、根管预备和充填三步。
2、活髓保存术对早期局限性牙髓炎尝试保留活髓,采用盖髓术或活髓切断术。需严格无菌操作并使用氢氧化钙等盖髓剂,成功率与炎症范围相关。
3、拔牙术针对无法保留的严重患牙,或伴有根尖周脓肿的病例。拔除后需考虑种植修复或义齿修复方案,避免邻牙移位。
4、镇痛消炎急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药,配合阿莫西林克拉维酸钾控制感染。冷敷可缓解肿胀疼痛。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,定期复查评估疗效。出现夜间痛或自发痛加重需及时复诊。
维生素C对口腔溃疡有一定辅助治疗作用,口腔溃疡常见诱因包括局部创伤、营养缺乏、免疫异常、病毒感染等。
1、局部创伤牙齿摩擦或烫伤导致黏膜破损,可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免辛辣刺激食物。
2、营养缺乏缺乏维生素B族或铁锌等微量元素时,可补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液,同时增加瘦肉和深色蔬菜摄入。
3、免疫异常压力或疲劳引发的免疫功能紊乱,表现为反复多发溃疡,可使用转移因子口服溶液调节免疫,配合醋酸地塞米松贴片消炎。
4、病毒感染单纯疱疹病毒等感染可能引起疱疹样溃疡,需联合阿昔洛韦片抗病毒,疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部麻醉。
建议保持口腔清洁,溃疡期间选用含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,避免酸性食物刺激创面,持续两周不愈需排查白塞病等系统性疾病。